一般沒(méi)有“擠壓傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥”這種說(shuō)法。擠壓傷是指身體的四肢或其他部位受到壓迫，造成肌肉、骨骼、血管和神經(jīng)等組織的損傷。擠壓傷可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，比如急性腎損傷、筋膜間隔綜合征、膿毒癥等。
1.急性腎損傷：擠壓傷導(dǎo)致肌肉組織壞死，大量肌紅蛋白釋放入血。肌紅蛋白在酸性環(huán)境下易在腎小管內(nèi)形成管型，阻塞腎小管。同時(shí)，擠壓傷引起的創(chuàng)傷性休克會(huì)使腎臟灌注不足，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。而且，缺血再灌注損傷也會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害。
2.筋膜間隔綜合征：擠壓傷使肢體的筋膜間隔內(nèi)壓力升高，這是因?yàn)槭軅蟮慕M織腫脹、出血，而筋膜間隔是相對(duì)封閉的空間，不能向外擴(kuò)張。當(dāng)間隔內(nèi)壓力超過(guò)動(dòng)脈灌注壓時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)的缺血。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)筋膜間隔內(nèi)壓力超過(guò)30-40mmHg時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的血液循環(huán)障礙。例如，在小腿或前臂等部位的擠壓傷后，隨著腫脹的加劇，筋膜間隔內(nèi)的肌肉和神經(jīng)會(huì)因?yàn)槿毖l(fā)生不可逆的損傷。
3.膿毒癥：擠壓傷破壞了皮膚和組織的屏障功能，使細(xì)菌容易侵入。受傷后的壞死組織是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，加上局部血液循環(huán)障礙，身體的免疫防御機(jī)制難以有效發(fā)揮作用。一旦感染發(fā)生，細(xì)菌及其毒素會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，進(jìn)而發(fā)展為膿毒癥。
如果遇到擠壓傷應(yīng)當(dāng)立即尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，及時(shí)處理能夠避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，有利于病情恢復(fù)。
