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腸結(jié)核有哪些臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-17 08:56:41

通常腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊、全身癥狀、腸梗阻等。

1. 腹痛:多位于右下腹,也可牽涉至上腹或臍周,疼痛性質(zhì)一般為隱痛或鈍痛,有時(shí)在進(jìn)餐時(shí)誘發(fā),這是由于回盲部病變使胃回腸反射或胃結(jié)腸反射亢進(jìn),進(jìn)食促使病變腸曲痙攣或蠕動(dòng)加強(qiáng)所致。疼痛可在排便后暫時(shí)緩解。

2. 腹瀉與便秘:腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)因病變嚴(yán)重程度和范圍不同而異,一般每日2 - 4次,重者每日達(dá)10余次。糞便多呈糊狀,一般不含膿血,不伴有里急后重。有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,這與病變引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。

3. 腹部腫塊:常位于右下腹,一般比較固定,質(zhì)地中等,伴有輕重不等壓痛。腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核,也可見于潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性腹膜炎,病變腸段和周圍組織粘連,或同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。

4. 全身癥狀:結(jié)核毒血癥引起全身癥狀多見于潰瘍型腸結(jié)核,表現(xiàn)為不同熱型的長期發(fā)熱,伴有盜汗、消瘦、乏力、貧血、營養(yǎng)不良等。隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)維生素缺乏等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

5. 腸梗阻:一般為慢性、不完全性腸梗阻,是腸結(jié)核的常見并發(fā)癥之一,多見于增生型腸結(jié)核。患者可出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。

若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后按醫(yī)生制定的方案規(guī)范治療,定期復(fù)查,保持良好生活習(xí)慣,以促進(jìn)病情康復(fù)。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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