壓力性損傷常見(jiàn)的分期有一期、二期、三期、四期等。
1. 一期:皮膚完整,局部皮膚出現(xiàn)指壓不變白的紅斑,通常在骨隆突處。該期損傷的皮膚一般呈現(xiàn)為界限清晰、壓之不褪色的紅斑,可能伴有疼痛、硬結(jié)或松軟,顏色可能與周?chē)つw不同。
2. 二期:部分皮層缺失,表現(xiàn)為真皮層暴露,創(chuàng)面為粉紅色或紅色,濕潤(rùn),也可表現(xiàn)為完整或破損的漿液性水皰。此期損傷未累及皮下組織,無(wú)肉芽組織、腐肉和焦痂形成。
3. 三期:全層皮膚缺失,可見(jiàn)皮下脂肪暴露,但骨骼、肌腱、肌肉尚未外露,可有腐肉存在,但組織缺失的深度不明確,可能包含有潛行和竇道。
4. 四期:全層皮膚和組織缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露,創(chuàng)面可有腐肉或焦痂形成,常常伴有潛行和竇道。該期損傷程度較深,愈合難度較大,容易引發(fā)感染等并發(fā)癥。
在面對(duì)壓力性損傷時(shí),要重視預(yù)防,定時(shí)為患者翻身、減壓,保持皮膚清潔干燥。對(duì)于已發(fā)生壓力性損傷的患者,應(yīng)根據(jù)具體分期采取合適的護(hù)理措施,如清潔創(chuàng)面、選擇合適的敷料等。同時(shí),要關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,保證充足的蛋白質(zhì)、維生素等攝入,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若損傷情況較為嚴(yán)重或出現(xiàn)異常變化,應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員的幫助。