顱骨修補手術(shù)主要是針對顱骨缺損進(jìn)行的,需要滿足顱骨缺損面積達(dá)到一定程度、局部頭皮條件良好、患者全身狀況能耐受手術(shù)、原發(fā)病穩(wěn)定等條件。
1.顱骨缺損面積達(dá)到一定程度:一般當(dāng)顱骨缺損直徑超過3厘米時,就有比較明確的修補指征。因為較大的缺損可能會導(dǎo)致腦膨出或凹陷,影響大腦的正常生理功能。而且缺損面積較大時,會改變顱內(nèi)壓力平衡,使腦組織更容易受到外界的傷害,比如碰撞后更易出現(xiàn)腦部損傷。
2.局部頭皮條件良好:進(jìn)行顱骨修補手術(shù)的部位,頭皮不能有嚴(yán)重的感染、破潰等情況。如果頭皮存在感染,手術(shù)可能會導(dǎo)致感染擴(kuò)散到顱內(nèi),引發(fā)嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,危及生命。
3.患者全身狀況能耐受手術(shù):患者需要有較好的心肺功能等身體基礎(chǔ)條件。因為顱骨修補手術(shù)雖然不是大型的開顱手術(shù),但仍然有一定的風(fēng)險。例如,患者需要能夠承受麻醉過程,心肺功能不佳可能會在手術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)等方面的問題。另外,患者的凝血功能也應(yīng)該基本正常,以防止手術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)大量出血的情況。
4.原發(fā)病穩(wěn)定:如果顱骨缺損是由于外傷、腦出血等疾病導(dǎo)致的,這些原發(fā)病需要處于穩(wěn)定狀態(tài)。例如,外傷后的腦水腫已經(jīng)消退,腦出血患者的出血已經(jīng)停止并且顱內(nèi)壓恢復(fù)正常。如果原發(fā)病沒有穩(wěn)定就進(jìn)行修補手術(shù),可能會因為術(shù)后顱內(nèi)情況的變化而導(dǎo)致手術(shù)失敗或者病情惡化。
顱骨修補手術(shù)后要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理,如注意傷口的清潔、避免劇烈運動等,一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、傷口滲血等異常情況,要及時就醫(yī)。