呼吸困難一般有運(yùn)動(dòng)過(guò)度、呼吸道感染、哮喘發(fā)作、氣胸、心力衰竭等情況。若出現(xiàn)不明原因或持續(xù)不緩解的呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī),明確具體情況后治療,如一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,以免延誤病情。
1.運(yùn)動(dòng)過(guò)度:劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)身體耗氧量急劇增加,呼吸頻率加快以攝取更多氧氣,同時(shí)肌肉產(chǎn)生大量乳酸堆積,刺激呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸加深加快,產(chǎn)生呼吸困難感,一般休息后可緩解。建議休息放松,可平臥或半臥位,緩慢深呼吸。
2.呼吸道感染:病毒、細(xì)菌等感染呼吸道,引起炎癥反應(yīng),氣道黏膜充血、水腫,分泌物增多,使氣道變窄,氣流通過(guò)受阻,從而出現(xiàn)呼吸困難,常伴有咳嗽、咳痰等癥狀??勺襻t(yī)囑選用阿莫西林膠囊抗感染,鹽酸氨溴索片祛痰,以減輕氣道炎癥,稀釋痰液利于排出,改善通氣。
3.哮喘發(fā)作:過(guò)敏原、冷空氣等刺激因素使支氣管痙攣,氣道平滑肌收縮,管腔狹窄,同時(shí)氣道黏膜炎癥導(dǎo)致黏液分泌增加,進(jìn)一步加重氣道阻塞,氣體進(jìn)出困難,引發(fā)呼吸困難并伴有喘息聲??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用沙丁胺醇?xì)忪F劑舒張支氣管平滑肌,布地奈德氣霧劑減輕氣道炎癥。嚴(yán)重時(shí)可考慮支氣管熱成形術(shù)等手術(shù)治療,通過(guò)熱能削減氣道平滑肌數(shù)量來(lái)降低氣道高反應(yīng)性。
4.氣胸:肺部組織異常導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔,胸腔內(nèi)壓力升高,壓迫肺組織,使其不能正常擴(kuò)張,肺通氣功能受限,造成呼吸困難,多伴有胸痛,起病較急。少量氣胸可保守治療,臥床休息吸氧,促進(jìn)氣體吸收。大量氣胸則需行胸腔閉式引流術(shù),排出胸腔內(nèi)氣體,恢復(fù)胸腔負(fù)壓;嚴(yán)重者可能需胸腔鏡手術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)破損肺組織。
5.心力衰竭:心臟泵血功能減弱,肺部血液回流受阻,肺淤血、肺水腫,氣體交換功能障礙,氧氣不能有效進(jìn)入血液,二氧化碳排出困難,引起呼吸困難,常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸等??稍卺t(yī)生建議下用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管改善心臟供血。對(duì)于嚴(yán)重心臟瓣膜病變導(dǎo)致的心衰可能需行心臟瓣膜置換術(shù)治療,改善心臟結(jié)構(gòu)與功能。
日常注意適度鍛煉,避免過(guò)度勞累。在流感高發(fā)季節(jié),注意防護(hù),減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原,隨身攜帶急救藥物。有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群,應(yīng)定期體檢,控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo),保持健康的生活方式。