氧療的指征主要包括急性低氧血癥、慢性低氧血癥、睡眠性低氧血癥或睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、特殊氧療情況、
1. 急性低氧血癥:當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60 mmHg時(shí),這是最明確的吸氧指征。此時(shí),血氧飽和度可能會(huì)急劇下降,導(dǎo)致動(dòng)脈血氧含量大幅降低,進(jìn)而引發(fā)組織缺氧。
2. 慢性低氧血癥:對(duì)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等患者,當(dāng)PaO2在55-60mmHg之間,或伴有肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭或紅細(xì)胞增多癥時(shí),也需要考慮長(zhǎng)期氧療。
3. 睡眠性低氧血癥或睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:這類患者在睡眠過程中可能出現(xiàn)低氧血癥,因此也需要進(jìn)行氧療。
4. 特殊氧療情況:如一氧化碳中毒患者,補(bǔ)充氧氣可以增加血液中溶解氧含量,置換與血紅蛋白結(jié)合的一氧化碳,提高氧合血紅蛋白的比例。此外,對(duì)于嚴(yán)重貧血、外傷和外科重癥患者,雖然他們可能沒有低氧血癥,但通過提高動(dòng)脈血氧含量可以減少組織缺氧。
對(duì)于接受氧療的患者,應(yīng)密切關(guān)注其生命體征和病情變化。同時(shí),要確保供氧裝置的安全和通暢,避免防震、防油、防火、防熱等措施不到位。在使用制氧機(jī)或吸氧器時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生要求調(diào)整好合適的氧流量,避免氧流量過低或過高帶來的不良影響。此外,還應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查,以評(píng)估氧療效果并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。