心肌酶五項(xiàng)檢查分別代表肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脫氫酶LDH、α-羥丁酸脫氫酶α-HBDH、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST等,是臨床上常用的檢測心肌損傷的指標(biāo)。
1. 肌酸激酶CK:主要存在于骨骼肌、心肌和腦組織中。當(dāng)發(fā)生心肌梗死、心肌炎等心肌損傷時,CK會在發(fā)病后3 - 8小時開始升高,10 - 36小時達(dá)到高峰,3 - 4天恢復(fù)正常。劇烈運(yùn)動、肌肉損傷等也可能導(dǎo)致CK升高。
2. 肌酸激酶同工酶CK-MB:主要存在于心肌中,是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。在急性心肌梗死發(fā)病后3 - 8小時開始升高,9 - 30小時達(dá)到高峰,48 - 72小時恢復(fù)正常。其特異性和敏感性均較高,對心肌損傷的診斷具有重要意義。
3. 乳酸脫氫酶LDH:廣泛存在于人體各組織中,以心肌、骨骼肌和腎臟含量最為豐富。心肌梗死時,LDH通常在發(fā)病后8 - 18小時開始升高,24 - 72小時達(dá)到高峰,6 - 10天恢復(fù)正常。LDH升高還可見于肝臟疾病、惡性腫瘤等。
4. α-羥丁酸脫氫酶α-HBDH:與乳酸脫氫酶關(guān)系密切,主要反映乳酸脫氫酶同工酶LDH1和LDH2的活性。在心肌梗死時,α-HBDH的變化規(guī)律與LDH相似,但其特異性較LDH高。
5. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST:在心肌、肝臟、骨骼肌等組織中均有分布。心肌梗死時,AST在發(fā)病后6 - 12小時開始升高,24 - 48小時達(dá)到高峰,3 - 6天恢復(fù)正常。AST升高還可見于肝臟疾病、肌肉疾病等。
在進(jìn)行心肌酶五項(xiàng)檢查時,應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀、心電圖等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。若檢查結(jié)果異常,需及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。