視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的臨床特點(diǎn)如下:
1. 視力突然下降:無(wú)痛性急劇視力減退是其最顯著特征。發(fā)病時(shí),患者可在瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)視力嚴(yán)重下降,甚至降至光感或無(wú)光感。部分患者發(fā)病前可能有一過(guò)性黑矇等前驅(qū)癥狀。
2. 眼底表現(xiàn):阻塞的動(dòng)脈管徑明顯變窄,有時(shí)呈節(jié)段狀。由于視網(wǎng)膜缺血,視網(wǎng)膜呈灰白色水腫,以后極部最為明顯,黃斑區(qū)可呈櫻桃紅斑,因?yàn)橹行陌继幰暰W(wǎng)膜較薄,脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層透露出來(lái)的顏色。在視網(wǎng)膜動(dòng)脈內(nèi)可見(jiàn)血柱呈節(jié)段狀,其間有空白段,提示血流受阻。
3. 視野改變:與視網(wǎng)膜受損區(qū)域相對(duì)應(yīng),可出現(xiàn)視野缺損。若黃斑區(qū)受累,中心視野會(huì)有暗點(diǎn)。周邊視野缺損范圍則取決于阻塞的部位和程度。
4. 熒光素眼底血管造影:可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈時(shí)間明顯延遲,甚至不充盈。阻塞部位的動(dòng)脈熒光素流中斷,其遠(yuǎn)端血管熒光素充盈遲緩或不充盈。
5. 眼部伴隨癥狀:部分患者可能伴有眼部疼痛、眼球壓痛等,但相對(duì)較少見(jiàn)。部分患者還可能有瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍等表現(xiàn)。
6. 全身相關(guān)表現(xiàn):視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞常與全身血管性疾病相關(guān),如高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有這些疾病的相應(yīng)癥狀,如頭暈、頭痛、肢體麻木等。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是眼科急癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),積極治療,以爭(zhēng)取挽救視力。治療后需定期復(fù)查,合理控制全身疾病,保持健康的生活方式。