周?chē)苷魇桥R床上檢查周?chē)軙r(shí)所發(fā)現(xiàn)的血管搏動(dòng)或波形的一種異常改變,包括毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音、頸動(dòng)脈搏動(dòng)異常、水沖脈、雙重音等5個(gè)。
1.毛細(xì)血管搏動(dòng)征:用手指輕壓患者的手指末端,或者以清潔的玻璃片輕壓口唇,即可見(jiàn)到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象。這通常是由于大血管病變引起的周?chē)茏枇ο陆?,使得?lái)自大的動(dòng)脈血液沖擊到毛細(xì)血管而產(chǎn)生的現(xiàn)象。
2.槍擊音:在四肢動(dòng)脈處(如鎖骨下動(dòng)脈或頸動(dòng)脈)可以聽(tīng)到一種收縮期短促的聲音,如同射槍的聲音。這通常是由于脈壓增大,血液沖擊血管壁所產(chǎn)生的聲音。
3.頸動(dòng)脈搏動(dòng)異常:在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)則為異常,感覺(jué)像點(diǎn)頭似的運(yùn)動(dòng),這主要是由于脈壓增大導(dǎo)致的。如果從病人的側(cè)面觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)隨著病人心臟跳動(dòng)的頻率,病人似乎在不停地點(diǎn)頭。
4.水沖脈:也稱(chēng)陷落脈、速脈,檢查時(shí)將患者手臂抬高過(guò)頭,并緊握其手掌外腕面,可以感到患者脈搏起伏驟降,急促有力,有如水浪沖過(guò)。
5.雙重音:用聽(tīng)診器放在患者的股動(dòng)脈根部(或其他大動(dòng)脈處),可以聽(tīng)到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲和回聲的雙重音,這通常是由于血液在心臟收縮和舒張時(shí),對(duì)血管壁產(chǎn)生的沖擊聲。
此外,周?chē)苷鬟€包括交替脈、奇脈、重搏脈等其他體征。這些體征的出現(xiàn)通常與脈壓增大、心血管疾病等相關(guān),如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些體征時(shí),應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,以確定具體病因,并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>