使用ACEI或ARB類藥物需注意干咳、低血壓、高血鉀、腎功能損害、血管性水腫等。
1.干咳：ACEI類藥物較常見的不良反應(yīng)是干咳，多為持續(xù)性、刺激性干咳，常在用藥后1周-6個月內(nèi)出現(xiàn)，可能影響患者的生活質(zhì)量。部分患者干咳癥狀較輕，可耐受繼續(xù)用藥；若干咳癥狀嚴(yán)重，影響日常生活，則需考慮停藥并更換其他降壓藥物。
2.低血壓：使用ACEI或ARB類藥物可能會引起低血壓，尤其在首次用藥、劑量增加或與其他降壓藥合用時更容易發(fā)生。患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀。在用藥初期應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化，尤其是老年患者、血容量不足或正在使用利尿劑的患者，必要時調(diào)整藥物劑量。
3.高血鉀：這兩類藥物可影響腎臟對鉀離子的排泄，導(dǎo)致血鉀升高。高血鉀可能引起心律失常等嚴(yán)重后果。在用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平，對于腎功能不全、同時使用保鉀利尿劑或補(bǔ)鉀藥物的患者，更要警惕高血鉀的發(fā)生。
4.腎功能損害：ACEI或ARB類藥物可能會對腎功能產(chǎn)生一定影響，尤其是在雙側(cè)腎動脈狹窄、嚴(yán)重腎功能不全等情況下。用藥過程中需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等，若發(fā)現(xiàn)腎功能惡化，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
5.血管性水腫：血管性水腫是較為罕見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可累及頭面部、口唇、舌、咽喉等部位，嚴(yán)重時可導(dǎo)致氣道阻塞，危及生命。一旦出現(xiàn)血管性水腫，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。
在使用ACEI或ARB類藥物時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以確保用藥安全有效。
