胸骨下甲狀腺部分切除術(shù)的并發(fā)癥有術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、氣管塌陷、乳糜漏等。
1. 術(shù)后出血:術(shù)后出血是較為常見的并發(fā)癥之一??赡苡捎谑中g(shù)中止血不徹底、結(jié)扎線脫落等原因引起?;颊呖沙霈F(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等表現(xiàn),嚴重時甚至會導(dǎo)致窒息,需要及時進行處理,如再次手術(shù)止血等。
2. 喉返神經(jīng)損傷:手術(shù)操作過程中,若不小心損傷喉返神經(jīng),可導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可能會使聲帶麻痹,雙側(cè)損傷則可能引起嚴重的呼吸困難,需要密切觀察并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。
3. 甲狀旁腺功能減退:手術(shù)中若誤切或損傷甲狀旁腺,會引起甲狀旁腺功能減退。患者可出現(xiàn)低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、面部麻木等。一般需要及時補充鈣劑等進行治療,以維持血鈣水平的穩(wěn)定。
4. 氣管塌陷:氣管長期受腫大甲狀腺壓迫,術(shù)后失去支撐可能會發(fā)生氣管塌陷。患者會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,這種情況相對少見,但一旦發(fā)生較為危險,可能需要進一步的手術(shù)干預(yù)或氣管插管等處理。
5. 乳糜漏:乳糜漏相對罕見,多因手術(shù)中損傷胸導(dǎo)管等淋巴結(jié)構(gòu)所致?;颊呖沙霈F(xiàn)頸部引流液增多,呈乳白色等表現(xiàn),需要通過保守治療如禁食、營養(yǎng)支持等,必要時可能需要手術(shù)修復(fù)。
手術(shù)前后患者應(yīng)積極配合醫(yī)護人員的安排,保持良好的心態(tài)和生活習慣。術(shù)后要密切關(guān)注自身身體狀況,如有異常及時告知醫(yī)生,以便得到及時有效的處理。