通常血液透析常見的并發(fā)癥有低血壓、肌肉痙攣、透析失衡綜合征、心律失常、空氣栓塞等。
1. 低血壓:透析過程中最常見的并發(fā)癥之一。主要原因包括超濾速度過快、有效血容量不足、血管收縮功能障礙等?;颊呖沙霈F(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、心慌、出汗等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識喪失。
2. 肌肉痙攣:較為常見。多發(fā)生在透析中后期,主要與超濾過多、過快,導(dǎo)致患者血容量相對不足,以及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。常見部位為下肢肌肉,表現(xiàn)為局部肌肉疼痛、抽搐,影響患者舒適度,甚至可能導(dǎo)致透析無法順利進(jìn)行。
3. 透析失衡綜合征:在透析過程中也時有發(fā)生。主要是由于血液透析使血液中的毒素和代謝產(chǎn)物快速清除,而腦組織中的毒素和代謝產(chǎn)物清除相對較慢,導(dǎo)致腦組織滲透壓相對升高,引起腦水腫。患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、抽搐、昏迷等癥狀。
4. 心律失常:相對少見。可能與電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鉀血癥等、酸堿平衡失調(diào)、低血壓、心肌缺氧等因素有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)心悸、胸悶、心跳過快或過慢等癥狀,嚴(yán)重時可危及生命。
5. 空氣栓塞:是一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。多由于透析管路連接不緊密、輸液過程中空氣進(jìn)入等原因引起??諝膺M(jìn)入血管后,可隨血流到達(dá)心臟、肺部等重要器官,導(dǎo)致器官功能障礙,甚至死亡。
在進(jìn)行血液透析時,應(yīng)密切觀察自身身體狀況,如有不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。同時,要嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),配合治療,以減少并發(fā)癥的發(fā)生,保障透析效果和自身健康。