查出脂肪肝常見(jiàn)的方法有腹部超聲檢查、血液生化檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肝活檢等。
1.腹部超聲檢查：腹部超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的方法。具有操作簡(jiǎn)便、價(jià)格相對(duì)便宜、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)。超聲檢查可以清晰地顯示肝臟的形態(tài)、大小以及內(nèi)部回聲情況。在脂肪肝患者中，超聲圖像通常會(huì)顯示肝臟回聲增強(qiáng)、細(xì)密，后方回聲衰減，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清等特征。通過(guò)超聲檢查，醫(yī)生可以初步判斷是否存在脂肪肝以及脂肪肝的嚴(yán)重程度。
2.血液生化檢查：血液生化檢查主要是檢測(cè)肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT等。在脂肪肝患者中，這些酶的水平可能會(huì)升高，反映肝細(xì)胞受到損傷。還會(huì)檢查血脂、血糖等指標(biāo)，因?yàn)橹靖纬３Ｅc高脂血癥、糖尿病等代謝紊亂疾病并存。通過(guò)血液生化檢查，醫(yī)生可以了解患者的肝臟功能狀態(tài)以及是否存在其他代謝異常。
3.CT檢查：CT檢查對(duì)脂肪肝的診斷也有一定的價(jià)值。在CT圖像上，脂肪肝表現(xiàn)為肝臟密度降低，低于脾臟的密度。CT檢查可以更準(zhǔn)確地評(píng)估脂肪肝的程度，尤其是對(duì)于一些超聲檢查難以明確的病例。CT檢查存在一定的輻射，且費(fèi)用相對(duì)較高，一般不作為首選檢查方法。
4.磁共振成像檢查：磁共振成像MRI檢查對(duì)脂肪肝的診斷具有較高的敏感性和特異性。MRI可以清晰地顯示肝臟的脂肪含量、分布情況以及肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)。還可以通過(guò)磁共振波譜分析MRS技術(shù)定量檢測(cè)肝臟脂肪含量。但MRI檢查費(fèi)用較高，檢查時(shí)間較長(zhǎng)，在臨床上的應(yīng)用相對(duì)受限。
5.肝活檢：肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)穿刺取出少量肝臟組織，在顯微鏡下觀察肝細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及脂肪變性的程度。肝活檢可以明確脂肪肝的診斷，評(píng)估脂肪肝的嚴(yán)重程度，同時(shí)還可以排除其他肝臟疾病。但肝活檢是一種有創(chuàng)檢查，可能會(huì)引起出血、感染等并發(fā)癥，一般在其他檢查方法無(wú)法明確診斷時(shí)才考慮使用。
脂肪肝的診斷需要綜合多種檢查方法，并結(jié)合患者的病史、癥狀、體征等進(jìn)行判斷。如果懷疑有脂肪肝，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
