心力衰竭常用的治療藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、利尿劑、正性肌力藥物等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),減少醛固酮分泌,減輕水鈉潴留,降低心臟前后負荷,改善心臟功能,常用藥物有卡托普利、依那普利等,能延緩心室重構(gòu),提高患者生活質(zhì)量和生存率。
2. β受體阻滯劑:通過減慢心率、降低心肌耗氧量、抑制交感神經(jīng)活性等作用,改善心肌重構(gòu),減少心律失常發(fā)生,常用美托洛爾、比索洛爾等,長期應用可顯著降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。
3. 醛固酮拮抗劑:阻斷醛固酮的作用,減少水鈉潴留和心肌纖維化,常用螺內(nèi)酯,與其他藥物聯(lián)合使用,可進一步改善心力衰竭患者的預后。
4. 利尿劑:通過促進尿液排出,減輕心臟前負荷,緩解水腫和呼吸困難等癥狀,常用呋塞米、氫氯噻嗪等,是治療心力衰竭的基礎藥物之一。
5. 正性肌力藥物:增強心肌收縮力,增加心輸出量,適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期,常用藥物有多巴胺、多巴酚丁胺等,但長期使用可能增加心律失常等風險。
心力衰竭患者的病情復雜多樣,個體差異較大。在用藥過程中,需密切觀察癥狀變化、定期復查相關指標,根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和種類,同時保持健康的生活方式,以達到最佳治療效果。