通常細(xì)菌性痢疾需要與急性胃腸炎、阿米巴痢疾、細(xì)菌性食物中毒、霍亂、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病進行區(qū)分。
1. 急性胃腸炎：多由飲食不當(dāng)、暴飲暴食或食用不潔食物引起。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，大便多為稀水樣便，一般無膿血和黏液，腹痛多為陣發(fā)性絞痛，嘔吐較明顯，一般無里急后重感。
2. 阿米巴痢疾：由溶組織內(nèi)阿米巴感染所致。起病較緩，全身癥狀較輕，多無發(fā)熱或僅有低熱。大便次數(shù)增多，但每日一般不超過10次，大便量多，呈果醬樣，有特殊臭味，鏡檢可發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。
3. 細(xì)菌性食物中毒：有進食被細(xì)菌及其毒素污染食物的病史，常集體發(fā)病。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，大便多為稀水樣便，一般無膿血和黏液，病程較短，多在數(shù)小時至1 - 2天內(nèi)恢復(fù)。
4. 霍亂：是由霍亂弧菌感染引起的烈性腸道傳染病。起病急驟，劇烈腹瀉和嘔吐為主要癥狀，大便呈米泔水樣，無膿血，無里急后重，脫水癥狀明顯，可迅速出現(xiàn)休克。
5. 潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病。起病緩慢，病程較長，主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等，常伴有里急后重，大便次數(shù)和便血程度輕重不一。
對于出現(xiàn)腹瀉、腹痛等類似細(xì)菌性痢疾癥狀的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，詳細(xì)告知醫(yī)生病史、癥狀及飲食情況等，配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查，以便明確診斷并進行針對性治療。
