腰穿刺抽腦脊液可檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變、脫髓鞘疾病、脊髓病變等。
1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾?。?/p>
主要用于診斷各種病原體引起的腦膜炎、腦炎等。如化膿性腦膜炎時，腦脊液外觀可呈渾濁，白細(xì)胞顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低；結(jié)核性腦膜炎腦脊液壓力常升高，外觀呈毛玻璃樣，細(xì)胞數(shù)中度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低；病毒性腦膜炎腦脊液外觀清亮，細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白可輕度增高，糖和氯化物正常。
2. 腦血管疾?。?/p>
對診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血有重要意義。發(fā)病后數(shù)小時進行腰穿，可見腦脊液呈均勻血性，壓力增高。通過檢查還可了解顱內(nèi)壓情況，輔助判斷病情嚴(yán)重程度及預(yù)后。
3. 顱內(nèi)占位性病變：
如腦腫瘤等。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)壓力升高，蛋白含量增高，細(xì)胞數(shù)可能正?；蜉p度增多，還可能找到腫瘤細(xì)胞，有助于明確診斷和判斷病變性質(zhì)。
4. 脫髓鞘疾?。?/p>
例如多發(fā)性硬化，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白IgG指數(shù)增高，寡克隆帶陽性等，對診斷和病情監(jiān)測有重要價值。
5. 脊髓病變：
用于診斷脊髓炎、脊髓腫瘤等疾病。可根據(jù)腦脊液的細(xì)胞數(shù)、蛋白含量等變化輔助診斷，如脊髓腫瘤時，腦脊液蛋白含量常明顯增高，可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。
腰穿抽腦脊液是一項有創(chuàng)檢查，檢查前需告知醫(yī)生自身病史及用藥情況。檢查后要去枕平臥一段時間，避免過早抬頭、下床活動，防止出現(xiàn)低顱壓頭痛等不良反應(yīng)，如有不適及時向醫(yī)生反饋。
