腦毛霉菌病是一種由毛霉菌目真菌引起的嚴(yán)重且罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。
毛霉菌是廣泛存在于自然界中的條件致病菌,當(dāng)人體免疫力低下時(shí),如患有糖尿病酮癥酸中毒、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑等情況,毛霉菌就可能趁機(jī)侵入人體,進(jìn)而侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)腦毛霉菌病。
該病起病急驟,病情進(jìn)展迅速?;颊咴缙诳沙霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀,隨后可能迅速出現(xiàn)意識障礙、偏癱、失語、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀和體征。由于毛霉菌具有嗜血管性,容易侵犯腦血管,導(dǎo)致血管栓塞、梗死和出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腦毛霉菌病的診斷較為困難,需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。在影像學(xué)上,腦部CT或MRI可顯示出特征性的病變,如鼻竇或眼眶周圍組織侵犯、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)低密度灶伴出血等。實(shí)驗(yàn)室檢查中,真菌培養(yǎng)陽性是確診的重要依據(jù),但陽性率較低。
一旦懷疑或確診腦毛霉菌病,應(yīng)立即開始抗真菌治療,同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病,控制血糖,糾正免疫功能低下狀態(tài)。治療過程中要密切監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。