通常COPD嚴(yán)重程度分級(jí)主要有輕度、中度、重度、極重度等。
1. 輕度:患者通常有慢性咳嗽、咳痰癥狀,肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積FEV?占預(yù)計(jì)值百分比≥80%,預(yù)計(jì)值是根據(jù)患者的年齡、性別、身高計(jì)算出來的正常參考值。此時(shí)患者日?;顒?dòng)可能不受限,或僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短等不適。
2. 中度:咳嗽、咳痰癥狀可能較前加重,氣短癥狀在日?;顒?dòng)如快走、爬樓梯時(shí)出現(xiàn)。肺功能檢查顯示FEV?占預(yù)計(jì)值百分比50% - 79%,表明肺功能已有一定程度的下降,對(duì)患者的活動(dòng)耐力產(chǎn)生了影響。
3. 重度:患者咳嗽、咳痰頻繁,氣短癥狀更為明顯,甚至在輕微活動(dòng)如穿衣、洗漱時(shí)就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。肺功能檢查中FEV?占預(yù)計(jì)值百分比30% - 49%,此時(shí)肺功能受損嚴(yán)重,患者的生活質(zhì)量受到較大影響。
4. 極重度:患者呼吸極為困難,日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限,甚至可能需要長期吸氧或借助呼吸機(jī)輔助呼吸。肺功能檢查顯示FEV?占預(yù)計(jì)值百分比<30%,或者FEV?占預(yù)計(jì)值百分比<50%,但伴有慢性呼吸衰竭。
COPD嚴(yán)重程度的分級(jí)對(duì)于制定治療方案、評(píng)估預(yù)后等具有重要意義。患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,以便及時(shí)了解病情變化。同時(shí),要遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療,如戒煙、避免吸入有害氣體、合理用藥、進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉等,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。