休克可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克等。
1. 低血容量性休克:常因大量失血如外傷出血、消化道出血等、失液如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等,還可出現(xiàn)煩躁不安、神志淡漠甚至昏迷。
2. 感染性休克:由嚴(yán)重感染引起,常見(jiàn)于革蘭陰性桿菌感染。患者除有原發(fā)感染的表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或體溫不升、心率加快、呼吸急促、血壓下降等。早期可表現(xiàn)為暖休克,皮膚溫暖、干燥;后期多為冷休克,皮膚蒼白、濕冷。
3. 心源性休克:主要由心臟功能極度減退導(dǎo)致心輸出量急劇減少引起,常見(jiàn)于急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等。患者有呼吸困難、發(fā)紺、心率增快、心音低鈍等心臟功能受損表現(xiàn),同時(shí)伴有血壓下降、神志改變、尿量減少等休克癥狀。
4. 過(guò)敏性休克:通常是機(jī)體接觸過(guò)敏原后,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的強(qiáng)烈免疫反應(yīng)。患者接觸過(guò)敏原后迅速出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等皮膚癥狀,隨后可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、血壓急劇下降、意識(shí)喪失等嚴(yán)重表現(xiàn)。
5. 神經(jīng)源性休克:多因劇烈疼痛、脊髓損傷、麻醉意外等強(qiáng)烈神經(jīng)刺激引起血管擴(kuò)張、外周阻力降低、有效循環(huán)血量相對(duì)不足。患者表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、血壓下降、心率減慢等。
當(dāng)出現(xiàn)休克相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,積極尋找并去除病因,以改善預(yù)后。