梨狀肌綜合征和腰間盤突出在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、檢查方法、治療方式等方面存在區(qū)別。
1. 發(fā)病原因：多因臀部外傷、注射藥物使梨狀肌受損，或長期坐姿不當(dāng)?shù)龋瑢?dǎo)致梨狀肌充血、水腫、痙攣，壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)。主要是腰椎間盤的退變，加上腰部長期負(fù)重、突然扭傷、姿勢(shì)不良等，使椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)。
2. 臨床表現(xiàn)：臀部疼痛，可向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，疼痛多在活動(dòng)、勞累后加重，部分患者有下肢麻木感。腰痛伴下肢放射性疼痛，疼痛可沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部，還可能出現(xiàn)下肢麻木、無力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁等馬尾神經(jīng)受壓癥狀。
3. 檢查方法：體格檢查時(shí)，梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)多為陽性，通過觸診可摸到梨狀肌緊張、增厚。影像學(xué)檢查一般無明顯異常。腰椎CT或磁共振成像MRI可清晰顯示椎間盤突出的部位、程度以及神經(jīng)根受壓情況，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽性。
4. 治療方式：以保守治療為主，如休息、熱敷、按摩、理療，也可采用局部封閉治療。多數(shù)患者可先采取保守治療，包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療等；病情嚴(yán)重或保守治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。
當(dāng)出現(xiàn)臀部或腰部疼痛伴下肢不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后，根據(jù)自身病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，避免延誤病情，影響生活質(zhì)量。
