正常顱壓腦積水的治療方法有藥物治療、腦室腹腔分流術(shù)、腰大池腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等。
1. 藥物治療:正常顱壓腦積水患者可通過藥物改善癥狀。某些藥物能調(diào)節(jié)腦脊液的生成與吸收平衡。例如乙酰唑胺片,可抑制腦脊液分泌;甘露醇注射液,能減輕腦水腫;呋塞米片,有助于促進(jìn)體內(nèi)水分排出從而減少腦脊液生成。均需遵醫(yī)囑使用。
2. 腦室腹腔分流術(shù):這是治療正常顱壓腦積水常用的手術(shù)方式。通過將腦室中的腦脊液引流到腹腔,使腦脊液循環(huán)恢復(fù)正常,緩解腦積水對(duì)腦組織的壓迫。手術(shù)時(shí)需植入分流管,根據(jù)患者具體情況調(diào)整分流壓力。
3. 腰大池腹腔分流術(shù):對(duì)于正常顱壓腦積水,該手術(shù)能將腰大池內(nèi)的腦脊液引流入腹腔。其優(yōu)點(diǎn)是可避免腦室穿刺相關(guān)并發(fā)癥,且能較好地調(diào)節(jié)腦脊液壓力。手術(shù)過程中要注意防止感染等并發(fā)癥。
4. 神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù):此手術(shù)主要是在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下,在第三腦室底部造瘺,使腦脊液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔。對(duì)于部分正常顱壓腦積水患者,尤其是梗阻性腦積水,能有效改善腦脊液循環(huán)。
患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多吃蔬菜、水果。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。