咯血常見病因有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等。
1. 支氣管擴(kuò)張：支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要因支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞引起。需控制基礎(chǔ)疾病，急性加重期應(yīng)用抗生素，必要時(shí)手術(shù)治療。
2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。結(jié)核菌侵犯肺部血管，可引起咯血。常見癥狀還有低熱、盜汗、乏力等。通過飛沫傳播感染。治療采用抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。
3. 肺癌：起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。腫瘤侵犯血管可致咯血，常伴有咳嗽、胸痛、消瘦等。與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療。
4. 肺炎：肺部炎癥累及血管時(shí)可出現(xiàn)咯血，多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。由細(xì)菌、病毒等感染引起。針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療。
5. 肺栓塞：栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙。可突發(fā)咯血，伴胸痛、呼吸困難等。常見栓子來源為下肢深靜脈血栓。治療包括抗凝、溶栓等。
咯血時(shí)應(yīng)保持安靜，避免緊張，頭偏向一側(cè)，防止窒息。
