血管性癡呆的臨床表現(xiàn)主要有認(rèn)知功能障礙、精神行為癥狀、步態(tài)異常、吞咽困難、尿失禁等。
1. 認(rèn)知功能障礙：患者的記憶力、注意力、執(zhí)行功能等會逐漸下降。早期可能表現(xiàn)為近記憶力減退，對新近發(fā)生的事情容易遺忘，比如忘記剛剛做過的事、說過的話。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)記憶力也會受到影響，對過去的重要經(jīng)歷和事件也會模糊不清。執(zhí)行功能障礙可表現(xiàn)為難以完成復(fù)雜的任務(wù)，如理財、規(guī)劃行程等。
2. 精神行為癥狀：常出現(xiàn)抑郁、焦慮、淡漠等情緒改變。抑郁表現(xiàn)為情緒低落、對事物缺乏興趣、自責(zé)自罪等；焦慮則可能表現(xiàn)為過度擔(dān)心、不安、煩躁等。淡漠的患者對周圍的人和事都缺乏關(guān)心和反應(yīng)。部分患者還可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，如憑空看見不存在的人或物，堅信一些不真實的想法。
3. 步態(tài)異常：患者行走時步伐不穩(wěn)，步幅變小，行走速度減慢。嚴(yán)重時可能需要借助輔助器具才能行走，甚至無法獨立行走。這是由于腦部血管病變影響了神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉的控制，導(dǎo)致運動功能受損。
4. 吞咽困難：在進(jìn)食過程中，患者可能會出現(xiàn)吞咽不協(xié)調(diào)、費力的情況。輕者可能只是在吞咽固體食物時有困難，重者連流質(zhì)食物也難以咽下，容易導(dǎo)致食物嗆入氣管，引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5. 尿失禁：患者無法自主控制排尿，尿液不自主地流出。因為血管病變影響了大腦對膀胱的控制功能，使得膀胱的收縮和舒張失去正常的調(diào)節(jié)。
血管性癡呆的癥狀復(fù)雜多樣，若發(fā)現(xiàn)有上述相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面評估和診斷，積極配合治療，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
