食管憩室常見(jiàn)類型有咽食管憩室、食管中段憩室、膈上憩室、先天性食管憩室、牽引性憩室等方面。
1. 咽食管憩室:多因咽食管連接處的肌層薄弱,在吞咽時(shí)食管腔內(nèi)壓力增高,使黏膜自薄弱區(qū)膨出形成。初期多無(wú)癥狀,隨憩室增大可出現(xiàn)吞咽困難、食物反流等,還可能因食物潴留導(dǎo)致炎癥、潰瘍等并發(fā)癥。
2. 食管中段憩室:常因氣管分叉處或肺門附近的淋巴結(jié)炎癥,形成瘢痕組織牽拉食管壁所致。多數(shù)患者無(wú)癥狀,部分可有吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等,若憩室較大或發(fā)生炎癥,可出現(xiàn)吞咽困難加重、嘔血等表現(xiàn)。
3. 膈上憩室:病因尚不明確,可能與食管下括約肌功能障礙、食管裂孔疝等有關(guān)。患者可出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難、食物反流等癥狀,有時(shí)疼痛可向肩部、背部放射。
4. 先天性食管憩室:較為罕見(jiàn),是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中食管發(fā)育異常所致。出生后即可出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳等癥狀,嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。
5. 牽引性憩室:多因食管周圍組織的慢性炎癥、瘢痕形成,對(duì)食管壁產(chǎn)生牽拉而形成。一般無(wú)明顯癥狀,常在體檢或因其他疾病檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),少數(shù)患者可能有輕微的吞咽不適。
食管憩室的診斷和治療需要綜合考慮患者的癥狀、體征以及相關(guān)檢查結(jié)果。若出現(xiàn)吞咽困難、食物反流等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施,避免延誤病情。