開胸探查術(shù)切口的選擇有多種，常見的有胸骨正中切口、后外側(cè)切口、前外側(cè)切口、腋下切口、胸腹聯(lián)合切口等。
1. 胸骨正中切口：
此切口可良好暴露心臟、大血管及前縱隔結(jié)構(gòu)。適用于心臟手術(shù)、部分縱隔腫瘤切除等。手術(shù)視野開闊，便于操作，能同時處理雙側(cè)胸腔內(nèi)病變。但術(shù)后可能出現(xiàn)胸骨愈合不良等并發(fā)癥。
2. 后外側(cè)切口：
是較為常用的開胸切口之一。能充分暴露胸腔內(nèi)大部分臟器，對肺、食管等手術(shù)操作方便?？筛鶕?jù)病變位置靈活調(diào)整切口長度和位置，適用于肺部腫瘤切除、食管手術(shù)等。不過，該切口對患者術(shù)后呼吸功能影響相對較大。
3. 前外側(cè)切口：
對胸壁肌肉損傷相對較小，對呼吸功能影響較后外側(cè)切口輕。常用于肺部周邊病變手術(shù)，尤其適用于一些心肺功能較差的患者。但暴露范圍相對有限，對于深部病變操作可能有一定難度。
4. 腋下切口：
具有創(chuàng)傷小、美觀等優(yōu)點。主要用于一些肺部較小病變的手術(shù)，如肺楔形切除等。對胸壁肌肉和神經(jīng)損傷小，患者術(shù)后疼痛較輕，恢復較快。但手術(shù)操作空間相對狹窄，對手術(shù)醫(yī)生技術(shù)要求較高。
5. 胸腹聯(lián)合切口：
適用于同時涉及胸腔和腹腔臟器的病變手術(shù)，如胸腹聯(lián)合傷、某些復雜的食管胃結(jié)合部腫瘤手術(shù)等。能提供廣泛的手術(shù)視野，但手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥相對較多。
開胸探查術(shù)切口的選擇需綜合考慮患者的病情、身體狀況、病變部位及范圍等因素，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生根據(jù)具體情況做出合理決策，以確保手術(shù)安全和效果，促進患者術(shù)后康復。
