急性胰腺炎的血清標(biāo)志物主要有淀粉酶、脂肪酶、血鈣等。
淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的血清標(biāo)志物之一。主要由胰腺和唾液腺分泌，在急性胰腺炎發(fā)作后，血清淀粉酶通常會(huì)在2-12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)到峰值，48-72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。淀粉酶升高的程度與病情的嚴(yán)重程度并不一定呈正相關(guān)，但對(duì)急性胰腺炎的早期診斷具有重要意義。
脂肪酶也是重要的血清標(biāo)志物。血清脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后4-8小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)到峰值，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)10-15天。相較于淀粉酶，脂肪酶對(duì)急性胰腺炎的診斷特異性更高，在一些淀粉酶升高不明顯的病例中，脂肪酶的檢測(cè)有助于明確診斷。
血鈣在急性胰腺炎時(shí)也會(huì)發(fā)生變化。重癥急性胰腺炎時(shí)，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后，與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣，導(dǎo)致血鈣降低。血鈣低于1.75mmol/L常提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。
在檢測(cè)這些血清標(biāo)志物時(shí)，應(yīng)注意采血時(shí)間，結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以提高診斷的準(zhǔn)確性。
