腎血管性高血壓是一種繼發(fā)性高血壓,主要是由于腎動脈狹窄或阻塞,導(dǎo)致腎臟缺血,從而激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng),引起血壓升高。
腎動脈狹窄是腎血管性高血壓的常見病因。多種因素可導(dǎo)致腎動脈狹窄,比如動脈粥樣硬化,常見于老年人,與高血脂、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素相關(guān);還有纖維肌性發(fā)育不良,多見于年輕女性。當(dāng)腎動脈狹窄發(fā)生時,腎臟的血液灌注減少,腎臟會誤以為身體處于低血容量狀態(tài),進(jìn)而分泌腎素。腎素會促使血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素,血管緊張素具有強(qiáng)烈的收縮血管作用,同時還會刺激醛固酮分泌,導(dǎo)致水鈉潴留,進(jìn)一步升高血壓。
腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性高血壓相似,都有頭痛、頭暈、心悸等癥狀,但也有其特點(diǎn),比如部分患者可能在上腹部或腰部聽到血管雜音。
對于腎血管性高血壓,應(yīng)積極控制血壓,同時針對腎動脈狹窄的病因進(jìn)行治療,如藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等。定期監(jiān)測血壓和腎功能,保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等,有助于控制病情發(fā)展。