通常狼瘡性腎炎的臨床表現有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。
1. 蛋白尿:
蛋白尿是狼瘡性腎炎較為常見的表現之一。患者尿液中蛋白質含量增加,可通過尿常規(guī)檢查發(fā)現。大量蛋白尿時,尿液表面可能會出現較多泡沫,且不易消散。因為腎臟的濾過功能受到損害,導致蛋白質從腎小球濾過進入尿液中。長期大量蛋白尿會使患者丟失大量蛋白質,進而引起低蛋白血癥,出現乏力、消瘦等癥狀。
2. 血尿:
血尿也是常見癥狀之一?;颊叩哪蛞侯伾沙实t色、洗肉水樣,嚴重時可呈鮮紅色。顯微鏡下觀察尿液,可發(fā)現紅細胞數量增多。血尿的產生是由于狼瘡性腎炎導致腎小球基底膜受損,紅細胞通過受損部位進入尿液。部分患者可能沒有明顯的肉眼血尿,僅在尿常規(guī)檢查時發(fā)現鏡下血尿。
3. 水腫:
水腫多從眼瞼、下肢等部位開始,逐漸蔓延至全身。輕者僅表現為眼瞼或下肢的輕度浮腫,重者可出現全身高度水腫,甚至出現胸水、腹水等。水腫的發(fā)生是由于腎臟對水和鈉的調節(jié)功能紊亂,導致水鈉潴留。同時,低蛋白血癥也會使血漿膠體滲透壓降低,促使液體從血管內滲出到組織間隙,加重水腫。
4. 高血壓:
部分患者會出現高血壓癥狀。血壓升高的程度因人而異,有些患者可能僅為輕度升高,沒有明顯不適;而有些患者血壓升高較為明顯,可伴有頭痛、頭暈、心慌等癥狀。高血壓的發(fā)生與腎臟的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活以及水鈉潴留等因素有關。長期高血壓會進一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。
5. 腎功能不全:
腎功能不全相對較為罕見。隨著病情的進展,患者的腎小球濾過功能逐漸下降,血肌酐、尿素氮等指標升高?;颊呖赡艹霈F惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等癥狀,嚴重時可發(fā)展為尿毒癥,需要進行透析治療。
患者若出現上述相關癥狀,應及時就醫(yī),進行全面檢查,明確診斷后積極配合治療,定期復查,以控制病情發(fā)展,保護腎臟功能。