常用的局麻藥有普魯卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
1. 普魯卡因:是最早合成的局麻藥,毒性較小,對(duì)黏膜的穿透力弱,一般不用于表面麻醉,常用于局部浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等。它在體內(nèi)被血漿假性膽堿酯酶水解,代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出。
2. 利多卡因:是目前應(yīng)用最廣泛的局麻藥之一,具有起效快、彌散廣、穿透力強(qiáng)、安全范圍大等特點(diǎn)。可用于多種局部麻醉方法,包括表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉及硬膜外麻醉等,還具有抗心律失常作用。
3. 丁卡因:麻醉作用比普魯卡因強(qiáng),毒性也較大,對(duì)黏膜的穿透力強(qiáng),常用于表面麻醉,也可用于神經(jīng)阻滯麻醉、硬膜外麻醉等,但一般不用于局部浸潤(rùn)麻醉。
4. 布比卡因:麻醉作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),屬于長(zhǎng)效局麻藥,常用于神經(jīng)阻滯麻醉、硬膜外麻醉等。其心臟毒性較其他局麻藥大,使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
5. 羅哌卡因:是一種新型長(zhǎng)效酰胺類局麻藥,具有感覺與運(yùn)動(dòng)阻滯分離的特點(diǎn),對(duì)感覺神經(jīng)的阻滯作用強(qiáng)于對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的阻滯作用,常用于硬膜外麻醉、區(qū)域阻滯麻醉等。
在使用局麻藥時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的藥物和麻醉方法,充分評(píng)估患者的身體狀況和藥物過敏史。用藥過程中要密切觀察患者的反應(yīng),確保麻醉效果和患者安全。若出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。