腰間盤突出和膨出的區(qū)別有病變程度、影像學(xué)表現(xiàn)、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面的不同。
1. 病變程度:
腰間盤膨出:纖維環(huán)部分破裂,髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑。
腰間盤突出:纖維環(huán)完全破裂,髓核突出于纖維環(huán)外,可壓迫神經(jīng)根、脊髓等周圍組織。
2. 影像學(xué)表現(xiàn):
腰間盤膨出:在CT或MRI影像上,椎間盤均勻地向周圍膨隆,超出椎體邊緣,但椎間盤仍保持完整形態(tài)。
腰間盤突出:影像顯示椎間盤的髓核突出于纖維環(huán)外,在椎管內(nèi)形成明顯的占位,可看到突出的髓核組織。
3. 癥狀表現(xiàn):
腰間盤膨出:多數(shù)患者癥狀相對較輕,可能僅有腰部隱痛、酸脹不適,在勞累或長時(shí)間彎腰后加重,休息后可緩解。
腰間盤突出:癥狀往往較重,除腰部疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺異常等馬尾神經(jīng)受壓癥狀。
4.治療方法:
腰間盤膨出:一般采取保守治療,如臥床休息、物理治療熱敷、按摩、牽引等、藥物治療非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等,多數(shù)患者可緩解癥狀。
腰間盤突出:病情較輕時(shí)可先保守治療,若保守治療無效或病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)神經(jīng)受壓嚴(yán)重、馬尾神經(jīng)綜合征等,可能需要手術(shù)治療,如髓核摘除術(shù)等。
腰間盤膨出和腰間盤突出都可能影響患者的生活質(zhì)量。患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免腰部過度勞累和損傷。