周圍性面癱和中樞性面癱的區(qū)別有病變部位、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、治療方法等。
1.病變部位:
周圍性面癱:病變位于面神經(jīng)核或面神經(jīng)。
中樞性面癱:病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束。
2.臨床表現(xiàn):
周圍性面癱:面部表情肌運(yùn)動障礙,表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失、不能皺眉、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂、流涎等,閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜,稱為貝爾征。
中樞性面癱:主要表現(xiàn)為病變對側(cè)瞼裂以下的顏面下部表情肌癱瘓,即鼻唇溝變淺、口角下垂、流涎等,而額紋存在,閉眼、皺眉等動作正常。
3.伴隨癥狀:
周圍性面癱:可伴有聽覺過敏、舌前2/3味覺減退、唾液和淚液分泌障礙等。
中樞性面癱:常伴有同側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等腦血管意外的其他表現(xiàn)。
4.治療方法
周圍性面癱:急性期可使用糖皮質(zhì)激素減輕面神經(jīng)水腫,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物、抗病毒藥物如為病毒感染所致等,還可結(jié)合針灸、理療等促進(jìn)恢復(fù)。
中樞性面癱:主要是針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如腦血管疾病引起的需控制血壓、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)等。
面癱患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷。在治療過程中,需保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療。同時(shí),可進(jìn)行面部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,有助于功能恢復(fù)。