輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。
1. 停經(jīng)：多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質部妊娠停經(jīng)時間較長。還有部分患者可能無明顯停經(jīng)史，將不規(guī)則陰道流血誤認為月經(jīng)。
2. 腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。常表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹感，當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛；當血液積聚于直腸子宮陷凹時，可出現(xiàn)肛門墜脹感；隨著血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹擴散，血液刺激膈肌時，可引起肩胛部放射性疼痛。
3. 陰道流血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點滴狀，一般不超過月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
4. 暈厥與休克：由于腹腔內急性出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快，癥狀越嚴重，但與陰道流血量不成正比。
5. 腹部包塊：當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂所形成的血腫時間較久者，由于血液凝固并與周圍組織或器官如子宮、輸卵管、卵巢、腸管等發(fā)生粘連形成包塊，可在腹部觸及。
輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，一旦懷疑或確診，應立即就醫(yī)。早期診斷和及時治療對患者的預后至關重要，治療后需定期復查，關注身體恢復情況。
