創(chuàng)傷性濕肺常見病因有胸部直接暴力撞擊、高處墜落傷、交通事故傷、擠壓傷、爆震傷等,需要根據(jù)病因?qū)ΠY治療,應(yīng)立即讓患者休息,避免劇烈活動,給予吸氧,應(yīng)用止痛藥物等。
1.胸部直接暴力撞擊:胸部受外力直接打擊,如棍棒擊打、重物撞擊等,可致肺組織損傷。應(yīng)立即讓患者休息,避免劇烈活動,給予吸氧,密切監(jiān)測生命體征,根據(jù)病情使用抗生素預(yù)防感染,必要時行胸腔閉式引流。
2.高處墜落傷:從高處墜落時身體著地,沖擊力傳導(dǎo)至胸部引起肺損傷。需快速評估傷情,建立靜脈通道補(bǔ)充液體,維持循環(huán)穩(wěn)定,應(yīng)用止痛藥物緩解疼痛,同時注意觀察有無其他部位合并傷。
3.交通事故傷:車禍中胸部受到撞擊、擠壓等傷害導(dǎo)致濕肺。要對患者進(jìn)行全面檢查,處理合并的骨折、臟器損傷等,給予呼吸支持,如面罩吸氧或氣管插管,合理使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
4.擠壓傷:胸部被重物長時間擠壓,使肺組織受損。應(yīng)盡快解除擠壓,對受傷部位進(jìn)行適當(dāng)固定,補(bǔ)充血容量糾正休克,使用利尿劑促進(jìn)液體排出,減輕肺水腫。
5.爆震傷:爆炸產(chǎn)生的沖擊波沖擊胸部引發(fā)肺損傷。讓患者處于安靜環(huán)境,避免再次受到刺激,給予高流量吸氧,應(yīng)用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定,加強(qiáng)營養(yǎng)支持促進(jìn)康復(fù)。
患者需絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免情緒激動。飲食宜清淡、易消化,定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。