腎積水是指由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱為腎積水。通常不是一定要手術(shù)治療。
腎積水的發(fā)生原理主要是尿路梗阻，比如腎盂輸尿管連接處狹窄、輸尿管結(jié)石、前列腺增生等原因，使得尿液排出受阻，腎盂內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，尿液積聚就形成了腎積水。當(dāng)腎積水較輕，梗阻原因能夠通過保守治療解除時，一般不需要手術(shù)。例如，對于一些較小的輸尿管結(jié)石引起的腎積水，結(jié)石有可能通過多飲水、多運動以及藥物排石等方法自行排出體外，一旦結(jié)石排出，尿路梗阻解除，腎積水的情況往往會逐漸改善。
另外，部分患者如果身體狀況不適合手術(shù)，比如存在嚴(yán)重的心肺功能障礙、凝血功能異常等，手術(shù)風(fēng)險較大，也可能先采取保守治療，如放置輸尿管支架等引流尿液，緩解腎積水對腎臟的損害。
當(dāng)腎積水嚴(yán)重，梗阻原因無法通過保守治療解決，或者腎積水已經(jīng)對腎臟功能造成了嚴(yán)重影響時，通常需要手術(shù)治療。比如腎盂輸尿管連接處狹窄，一般需要通過手術(shù)重建尿路通道，以恢復(fù)尿液的正常引流，保護(hù)腎臟功能。
對于腎積水患者，應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查，以便及時了解病情變化，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，適量飲水。
