通常低鉀血癥常見原因有攝入不足、排出過多、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、堿中毒、藥物影響等。
1.攝入不足：
鉀的攝入不足常見于長期禁食、少食，不能正常的進(jìn)食的患者，如昏迷、消化道梗阻等。由于食物中鉀的來源減少，導(dǎo)致機(jī)體鉀儲備不足?？赏ㄟ^靜脈或口服途徑適當(dāng)補(bǔ)鉀，同時(shí)盡快恢復(fù)正常飲食。
2.排出過多：
經(jīng)胃腸道失鉀，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等；經(jīng)腎臟失鉀，如長期使用排鉀利尿劑、某些腎臟疾病等。應(yīng)針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，如控制嘔吐、腹瀉，調(diào)整利尿劑使用等。
3.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：
如大量輸注葡萄糖和胰島素，促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；堿中毒時(shí)，氫離子從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外，鉀離子則進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。需糾正堿中毒，合理使用胰島素等。
4.堿中毒：
體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，堿中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外離子交換，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀降低。應(yīng)積極治療原發(fā)病，糾正堿中毒狀態(tài)。
5.藥物影響：
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、兩性霉素B等可促使鉀排出增加。需根據(jù)病情，權(quán)衡利弊，調(diào)整藥物使用。
定期監(jiān)測血鉀水平，對于存在低鉀風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀劑，補(bǔ)鉀過程中注意監(jiān)測血鉀變化。
