一般不建議70歲患者動食道癌手術(shù)。
食道癌手術(shù)是一種較為復(fù)雜且創(chuàng)傷較大的手術(shù)。對于70歲的老年人來說,身體的各項機能通常已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的衰退。心肺功能可能有所減弱,手術(shù)過程中的麻醉以及手術(shù)創(chuàng)傷對心肺功能的挑戰(zhàn)較大,增加了手術(shù)風(fēng)險,比如可能引發(fā)心律失常、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時,老年人的血管彈性變差,凝血功能也可能存在異常,手術(shù)中及術(shù)后出血的風(fēng)險相對較高,且一旦出血,止血難度也會增加。另外,老年人的身體恢復(fù)能力較差,術(shù)后傷口愈合緩慢,容易發(fā)生感染等情況,還可能出現(xiàn)肺部感染、吻合口瘺等多種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥不僅會延長住院時間,還可能危及生命。
雖然手術(shù)切除是治療食道癌的重要方法之一,通過手術(shù)可以直接切除腫瘤組織,有可能達到根治的效果,改善患者的生存質(zhì)量和延長生存期。但對于70歲的老人,需要綜合多方面因素謹(jǐn)慎考慮。
在考慮治療方案時,應(yīng)全面評估患者的身體狀況,包括心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等。如果患者身體狀況較好,沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,且腫瘤處于早期,手術(shù)預(yù)期收益較大,在與患者及家屬充分溝通后,也可在嚴(yán)密監(jiān)測下考慮手術(shù)。但如果患者身體較為虛弱,存在多種基礎(chǔ)疾病,非手術(shù)的綜合治療,如放療、化療、靶向治療等,可能是更合適的選擇。