風(fēng)濕性心臟瓣膜病死亡的主要原因有心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、血栓栓塞、呼吸道感染等。
1.心力衰竭：風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致心臟瓣膜結(jié)構(gòu)和功能異常，使心臟負(fù)荷加重，心肌收縮和舒張功能受損，最終引發(fā)心力衰竭。長(zhǎng)期瓣膜病變引起的心功能不全，使心臟無(wú)法有效泵血，導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)淤血?？赏ㄟ^(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑減輕水腫、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等改善心功能。
2.心律失常：瓣膜病變可影響心臟的電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常，如心房顫動(dòng)等。心房顫動(dòng)時(shí)心房失去有效收縮，易形成血栓，且使心功能進(jìn)一步惡化。可使用抗心律失常藥物控制心室率，必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律或射頻消融治療。
3.感染性心內(nèi)膜炎：心臟瓣膜受損后，細(xì)菌等病原體易在瓣膜表面附著、繁殖，引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，足量、足療程應(yīng)用，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
4.血栓栓塞：瓣膜病變導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，易形成血栓，一旦脫落可隨血流栓塞重要臟器血管?？墒褂每鼓幬镱A(yù)防血栓形成，如華法林等，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
5.呼吸道感染：患者心功能差，抵抗力低，易發(fā)生呼吸道感染，加重心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)注意保暖，避免受涼，接種流感疫苗等預(yù)防感染。
患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療，保持良好生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。
