新生兒剛出生低血糖的原因有糖原儲備不足、葡萄糖消耗增加、胰島素水平過高、內(nèi)分泌和代謝性疾病、遺傳代謝性疾病等。
1.糖原儲備不足：胎兒肝糖原的儲備主要發(fā)生在胎齡最后4～8周，早產(chǎn)兒、小于胎齡兒因胎齡小，糖原儲備不足，出生后易發(fā)生低血糖。應(yīng)盡早開奶，保證足夠的能量攝入。
2.葡萄糖消耗增加：新生兒患嚴(yán)重疾病如窒息、感染、硬腫癥等，可使代謝率增加，葡萄糖消耗增加而導(dǎo)致低血糖。需積極治療原發(fā)疾病，同時補充葡萄糖。
3.胰島素水平過高：母親患糖尿病，胎兒在宮內(nèi)長期處于高血糖環(huán)境，刺激胎兒胰島β細胞增生，出生后母體血糖供應(yīng)突然中斷，而胎兒胰島素水平仍較高，易發(fā)生低血糖。出生后應(yīng)密切監(jiān)測血糖，必要時補充葡萄糖。
4.內(nèi)分泌和代謝性疾病：如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、垂體功能低下等，可影響糖代謝而導(dǎo)致低血糖。需針對具體疾病進行相應(yīng)治療，同時補充葡萄糖。
5.遺傳代謝性疾病：如糖原累積病、半乳糖血癥等，因糖代謝異?？梢鸬脱?。需明確診斷后進行特殊飲食治療或藥物治療，同時補充葡萄糖。
應(yīng)加強對新生兒血糖的監(jiān)測，尤其是高危兒，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
