老年人心絞痛的特點(diǎn)有癥狀不典型、誘發(fā)因素多樣、并發(fā)癥多、預(yù)后較差等，建議不適就醫(yī)。
1.癥狀不典型：典型的心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨中段后方及心前區(qū)的壓榨性、緊束性或窒息性疼痛，可能向左肩背部、左臂內(nèi)側(cè)放射。然而，在老年人中，心絞痛可能發(fā)生在非典型部位，如下頜部至上腹部的任何位置，且疼痛性質(zhì)可能不明顯，程度較輕。
2.誘發(fā)因素多樣：如年齡增長(zhǎng)、不良飲食習(xí)慣、不良情緒、過(guò)度勞累以及血液粘稠度增加等。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的血管逐漸出現(xiàn)粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈供血不足，這是心絞痛常見(jiàn)的發(fā)病原因之一。同時(shí)，老年人可能因長(zhǎng)期的高脂肪、高鹽分飲食，飲食不規(guī)律，過(guò)度飲酒等不良飲食習(xí)慣而增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心絞痛。
3.并發(fā)癥多：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血壓等。這些并存疾病可能加重心絞痛的癥狀，增加治療的難度。例如，糖尿病可能導(dǎo)致血管病變，進(jìn)一步損害冠狀動(dòng)脈，使心絞痛的癥狀更加嚴(yán)重。慢性阻塞性肺疾病則可能因缺氧和炎癥等因素加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重心絞痛。高血壓則可能加速冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化進(jìn)程，增加心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。
4.預(yù)后較差：老年人的身體機(jī)能逐漸衰退，對(duì)藥物的代謝和排泄能力減弱，可能導(dǎo)致藥物療效降低或不良反應(yīng)增加。另一方面，老年人心絞痛患者常伴有多種慢性疾病，這些并存疾病可能相互影響，增加治療的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)。此外，老年人心絞痛患者的心肌儲(chǔ)備能力較差，對(duì)缺血的耐受性降低，一旦發(fā)生急性心肌梗死，預(yù)后往往較差。
建議老年患者保持健康的生活方式，包括戒煙限酒、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等。其次，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。另外，患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，避免自行停藥或更改劑量。
