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肝硬化怎么分級最精準(zhǔn)

更新時(shí)間:2017-09-22 13:13:16

對于肝硬化很多的人可能并不陌生,但是預(yù)防意識(shí)卻不高,肝硬化通常是一個(gè)漫長的過程。“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”被稱為乙肝三步曲,肝硬化是乙肝的最終歸宿,而肝臟是人體重要的解毒的器官,不到受損到嚴(yán)重程度時(shí),癥狀表現(xiàn)都不是很明顯,因此,早期治療至關(guān)重要,而肝硬化早期發(fā)現(xiàn)比較難,可以從肝硬化的癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。

肝硬化分級最精準(zhǔn),對于早期肝硬化,一般由于肝臟強(qiáng)大的代償功能,臨床上不會(huì)表現(xiàn)出任何特異性癥狀或體征,有時(shí)候過于早期的話進(jìn)行肝功能的檢查都不會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯異常,但是如果去活檢進(jìn)行肝硬化切片檢查,會(huì)顯示有病理變化。隨著病情的發(fā)展,患者往往表現(xiàn)有食欲減退、不欲飲食,有時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐。這是由于胃腸充血、分泌與吸收功能紊亂所致。隨著時(shí)間的延長,部分患者會(huì)有體重減輕,這些是硬化早期的常見癥狀。

肝硬化常見的全身癥狀通常表現(xiàn)為疲倦和乏力。肝硬化病情較輕的患者疲倦較輕,病情嚴(yán)重者可見全身衰弱的表現(xiàn),到后期臥床不起。消化道癥狀也是肝硬化最先表現(xiàn)出的。常見的是飲食量明顯減少,偶有腹瀉,由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素造成了肝硬化癥狀中腹瀉比較多見。

肝硬化的治療重點(diǎn)也是改善肝功能和抗肝纖維化,阻止肝臟的進(jìn)一步損害,保護(hù)肝臟。抽血檢查如果發(fā)現(xiàn)肝功中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常,這時(shí)候多揭示肝細(xì)胞損害,就應(yīng)該及時(shí)的積極按照肝炎的治療原則,給予中西藥結(jié)合治療?;颊咴谌粘5纳町?dāng)中飲食上,合理營養(yǎng)均衡飲食,不偏食、不挑食,有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情。針對肝硬化的治療,肝炎活動(dòng)的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療;口服降低門脈壓力的藥物,最后肝臟失代償期就要考慮進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。

肝硬化時(shí),脂類代謝受到影響,同時(shí)脂類的代謝又可引起肝臟損傷,因此肝功能明顯受損時(shí),嚴(yán)格低脂肪飲食,減輕肝臟負(fù)擔(dān),加強(qiáng)補(bǔ)充蛋白和糖類,防止脂肪肝發(fā)生。對肝硬化患者而言,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)按蛋白質(zhì)的缺乏程度及病情決定,能夠進(jìn)食的患者采用口服,而嚴(yán)重消化不良,吸收功能差者,應(yīng)考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。

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鞠延玲心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:錦州市中心醫(yī)院

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