亞急性心內(nèi)膜炎的典型癥狀是栓塞,高熱,寒戰(zhàn),有部分患者還會(huì)出現(xiàn)脾腫大,進(jìn)行性貧血,盜汗等癥狀。對(duì)于亞急性心內(nèi)膜炎,要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,首選藥物是青霉素,要給予足量,足夠的療程治療。
還可以用中成藥物治療,比如清熱解毒沖劑,牛黃清宮丸,六神丸等,當(dāng)病情穩(wěn)定以后,可以考慮手術(shù)治療。
亞急性感染性心內(nèi)膜炎,在病原菌尚未培養(yǎng)出時(shí),按常見的致病菌鏈球菌的用藥方案,以青霉素為主或加慶大霉素,青霉素,320萬(wàn)至400萬(wàn)單位,靜脈滴注,每4~6小時(shí)一次,慶大霉素,每日160~240毫克,靜脈注射,對(duì)不能耐受倍他內(nèi)酰氨酶者,可選用萬(wàn)古霉素,每日30毫克每千克,分兩次靜脈滴注,聯(lián)合環(huán)丙沙星800毫克,分兩次靜脈滴注,療程均為4到6周。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再調(diào)整用藥。本病應(yīng)該先進(jìn)行內(nèi)科治療,病情穩(wěn)定或治愈半年后,視病情程度再考慮手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),急性病例應(yīng)選用金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌有效的抗生素,如青霉素或者聯(lián)合慶大霉素。
對(duì)于非靜脈藥癮的亞急性感染性心內(nèi)膜炎,選用對(duì)耐藥腸球菌有效的抗生素,如大劑量氨芐西林加青霉素等治療,然后再根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案。
一定要遵循早期、足量、聯(lián)合、靜脈用藥的原則。