皰疹性咽峽炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、病毒學(xué)檢查、體格檢查、鑒別診斷等。
1. 臨床表現(xiàn):皰疹性咽峽炎患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀,口腔咽峽部可見散在灰白色皰疹,直徑1~2mm,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前柱,但也可位于軟腭、扁桃體及懸雍垂上,但不見于齒齦及頰黏膜;發(fā)熱程度不一,可為低熱、中度發(fā)熱或高熱,部分患者體溫可超過38.5℃,甚至出現(xiàn)驚厥。
2. 血常規(guī)檢查:通過血常規(guī)檢查,可了解白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等計數(shù)情況。在皰疹性咽峽炎時,白細(xì)胞計數(shù)大多正常或降低,淋巴細(xì)胞比例相對增高。若合并細(xì)菌感染,白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可升高。
3. 病毒學(xué)檢查:采集患者的咽拭子、糞便等標(biāo)本進(jìn)行病毒分離培養(yǎng),可明確病原體,多為柯薩奇病毒A組、B組,??刹《镜饶c道病毒。核酸檢測技術(shù)如實時熒光定量PCR,能快速、準(zhǔn)確地檢測出病毒核酸,有助于早期診斷。
4. 體格檢查:通過直接觀察患者口腔咽峽部的情況,能直觀看到皰疹的形態(tài)、大小、數(shù)量及分布部位等特征,結(jié)合患者癥狀,對診斷有重要提示作用。
5. 鑒別診斷:需與手足口病、皰疹性口腔炎等疾病相鑒別。手足口病除口腔皰疹外,手、足、臀部等部位也會出現(xiàn)皮疹或皰疹;皰疹性口腔炎皰疹可發(fā)生在口腔任何部位,且疼痛明顯,發(fā)熱時間較長。
日常生活中,要注意保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免接觸患者及其分泌物。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不可自行用藥,以免延誤病情。