多發(fā)結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方法進(jìn)行治療。
1. 藥物溶石：對于多發(fā)結(jié)石中一些較小且成分適宜的結(jié)石，藥物溶石有一定效果。因為特定藥物可改變尿液酸堿度，使結(jié)石成分溶解。遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、乙酰半胱氨酸膠囊，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝環(huán)境，抑制結(jié)石形成并促進(jìn)部分結(jié)石溶解，適用于尿酸結(jié)石等成分的多發(fā)結(jié)石，能從內(nèi)部逐漸瓦解結(jié)石結(jié)構(gòu)，達(dá)到治療目的。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石。對于多發(fā)結(jié)石，體外沖擊波碎石能在不侵入體內(nèi)的情況下，將較大結(jié)石碎成小塊，使其更易隨尿液排出體外。通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波，精準(zhǔn)作用于結(jié)石部位，將結(jié)石震碎，適合腎、輸尿管等部位一些直徑較小的多發(fā)結(jié)石，減少結(jié)石對尿路的梗阻風(fēng)險。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管，找到結(jié)石后利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。對于多發(fā)結(jié)石，此方法能直接到達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行處理。經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，直視下操作，可有效處理輸尿管內(nèi)的多發(fā)結(jié)石，避免結(jié)石殘留，減少對輸尿管黏膜的損傷，恢復(fù)尿路通暢。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道進(jìn)入腎臟，利用設(shè)備擊碎并取出結(jié)石。對于腎臟內(nèi)的多發(fā)結(jié)石，該方法能直接處理腎臟內(nèi)的結(jié)石病灶。在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，可清晰觀察腎臟內(nèi)結(jié)石情況，有效清除多發(fā)結(jié)石，減少結(jié)石對腎臟功能的損害。
5. 開放手術(shù)：當(dāng)其他方法無法有效治療多發(fā)結(jié)石時采用。通過切開相應(yīng)部位直接取出結(jié)石。對于復(fù)雜的多發(fā)結(jié)石，開放手術(shù)能在直視下全面處理結(jié)石，解決結(jié)石引起的嚴(yán)重梗阻、感染等問題，雖然創(chuàng)傷較大，但能徹底清除結(jié)石，恢復(fù)泌尿系統(tǒng)正常結(jié)構(gòu)和功能。
在治療多發(fā)結(jié)石后，要注意日常飲食調(diào)整，減少高草酸、高鈣食物攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟等，增加水分?jǐn)z入，每日保證充足飲水量，促進(jìn)尿液生成與排出，降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。同時，需定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
