低鉀血癥腎病可引發(fā)腎小管間質(zhì)損害、代謝性堿中毒、心律失常、腎功能不全、橫紋肌溶解等。
1. 腎小管間質(zhì)損害：長(zhǎng)期低鉀會(huì)使腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生空泡變性等病理改變，影響腎小管的重吸收、濃縮和稀釋功能，導(dǎo)致多尿、夜尿增多，進(jìn)而引起腎小管間質(zhì)纖維化，損害腎臟結(jié)構(gòu)和功能。
2. 代謝性堿中毒：低鉀時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，同時(shí)細(xì)胞外氫離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)，導(dǎo)致細(xì)胞外液氫離子濃度降低，引起代謝性堿中毒，還可出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。
3. 心律失常：低鉀會(huì)影響心肌細(xì)胞的電生理特性，導(dǎo)致心肌興奮性、傳導(dǎo)性等改變，易引發(fā)各種心律失常，如房性早搏、室性早搏，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室速、室顫等危及生命的心律失常。
4. 腎功能不全：持續(xù)的低鉀血癥腎病若未得到有效控制，腎小管間質(zhì)損害不斷加重，最終可進(jìn)展為腎功能不全，出現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高等表現(xiàn)，影響全身代謝廢物的排泄。
5. 橫紋肌溶解：嚴(yán)重低鉀時(shí)，肌肉細(xì)胞能量代謝和膜功能異常，可導(dǎo)致橫紋肌溶解，肌肉中的肌紅蛋白釋放入血，經(jīng)腎臟排泄時(shí)可堵塞腎小管，進(jìn)一步加重腎臟損害。
日常需注意合理飲食，保證鉀的攝入，避免過度節(jié)食或長(zhǎng)期大量使用排鉀利尿劑等。若患有可能導(dǎo)致低鉀血癥的疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥等，應(yīng)積極治療原發(fā)病。定期體檢監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能等指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，防止病情進(jìn)展引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
