右側(cè)腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石:對于較小的右側(cè)腎結(jié)石,藥物排石有一定效果。通過使用藥物,可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低結(jié)石形成物質(zhì)的濃度,促進結(jié)石溶解和排出。遵醫(yī)囑用藥腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊,這些藥物能增加尿量,沖刷尿路,促使結(jié)石隨尿液排出體外,適用于直徑較小且表面光滑的結(jié)石。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎右側(cè)腎結(jié)石。沖擊波從體外聚焦到體內(nèi)結(jié)石部位,強大的能量使結(jié)石破碎成小塊,隨后這些小塊結(jié)石可隨尿液自行排出。該方法無需侵入體內(nèi),對身體損傷較小,適合大多數(shù)直徑小于2厘米的腎結(jié)石患者。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過尿道插入輸尿管鏡至右側(cè)輸尿管,找到結(jié)石后利用激光或超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。能直接到達結(jié)石部位進行處理,對于輸尿管中下段的結(jié)石效果較好,可避免較大創(chuàng)傷,恢復相對較快。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道進入右側(cè)腎臟,通過腎鏡找到結(jié)石并將其擊碎取出。適用于較大的腎結(jié)石或復雜性腎結(jié)石,能有效處理鹿角形結(jié)石等,可直接清除結(jié)石,但屬于有創(chuàng)操作,存在一定風險。
5. 開放手術(shù):在其他治療方法無效時采用。直接切開腎臟或輸尿管取出右側(cè)腎結(jié)石,能直視下操作,確保結(jié)石完全清除。不過手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復時間長,并發(fā)癥相對較多,一般不作為首選。
治療后要注意多喝水,每日飲水量保持在2000 - 3000毫升,以增加尿量,促進結(jié)石排出和預防結(jié)石復發(fā)。飲食上,減少高草酸、高鈣食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石是否復發(fā)或殘留,若出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。