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PAH的特異性藥物治療包括什么

更新時(shí)間:2025-08-20 00:04:56

PAH的特異性藥物治療包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物、可溶性鳥苷酸環(huán)化酶激動劑等。

1. 內(nèi)皮素受體拮抗劑:通過阻斷內(nèi)皮素與受體結(jié)合,抑制內(nèi)皮素的收縮血管、促細(xì)胞增殖等作用,從而降低肺動脈壓力,改善患者癥狀和運(yùn)動耐量,常用藥物有波生坦、安立生坦等。

2. 5型磷酸二酯酶抑制劑:可抑制5型磷酸二酯酶,使環(huán)磷鳥苷cGMP降解減少,導(dǎo)致血管平滑肌舒張,降低肺動脈阻力,增加心輸出量,代表藥物有西地那非、他達(dá)拉非等。

3. 前列環(huán)素類似物:具有擴(kuò)張肺血管、抑制血小板聚集、抗增殖等作用,能有效降低肺動脈壓力,提高患者生活質(zhì)量和生存率,如依前列醇、伊洛前列素等。

4. 可溶性鳥苷酸環(huán)化酶激動劑:可直接刺激可溶性鳥苷酸環(huán)化酶,增加cGMP生成,發(fā)揮擴(kuò)張血管等效應(yīng),改善PAH患者的血流動力學(xué)和臨床癥狀,如利奧西呱。

PAH患者在接受特異性藥物治療時(shí),要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐按時(shí)、按量用藥。同時(shí),日常生活中需注意休息,避免過度勞累,防止加重心臟負(fù)擔(dān)。還要注意保暖,預(yù)防感染,因?yàn)楦腥究赡苷T發(fā)病情加重。定期前往醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解治療效果,調(diào)整治療方案,更好地控制病情發(fā)展。

用藥指導(dǎo)

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