穩(wěn)定型心絞痛的治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、運(yùn)動鍛煉、心理干預(yù)、手術(shù)治療等。
1. 生活方式調(diào)整:穩(wěn)定型心絞痛患者需調(diào)整生活方式,這對病情控制至關(guān)重要。要做到戒煙限酒,吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加重心肌缺血,限制飲酒可減少心血管刺激。控制體重,肥胖會增加心臟負(fù)擔(dān),通過合理飲食與運(yùn)動減輕體重,能降低心臟負(fù)荷。規(guī)律作息,避免熬夜,讓心臟得到充分休息,維持正常節(jié)律,從而減少心絞痛發(fā)作頻率與程度。
2. 藥物治療:穩(wěn)定型心絞痛藥物治療旨在緩解癥狀、改善預(yù)后。遵醫(yī)囑服用消酸甘油片,能擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,迅速緩解心絞痛癥狀;阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn);阿托伐他汀鈣片能降低血脂,穩(wěn)定斑塊,減少血管狹窄進(jìn)一步發(fā)展,改善心肌灌注,降低心血管事件發(fā)生率。
3. 運(yùn)動鍛煉:適當(dāng)運(yùn)動鍛煉對穩(wěn)定型心絞痛患者有益。規(guī)律運(yùn)動可提高心臟功能儲備,增強(qiáng)心肌收縮力,使心臟能更高效泵血。如進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,增加心肌血液供應(yīng),改善心肌缺血狀況。長期堅(jiān)持運(yùn)動還可降低血脂、血壓,減輕體重,減少心血管危險(xiǎn)因素,提高患者生活質(zhì)量與運(yùn)動耐量。
4. 心理干預(yù):穩(wěn)定型心絞痛患者常因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,而這些情緒會加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛發(fā)作。心理干預(yù)通過專業(yè)心理醫(yī)生疏導(dǎo),幫助患者正確認(rèn)識疾病,減輕心理壓力。還可采用放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想等,緩解緊張情緒,降低交感神經(jīng)興奮性,使心率、血壓平穩(wěn),減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。
5. 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳、病情嚴(yán)重的穩(wěn)定型心絞痛患者,可考慮手術(shù)治療。冠狀動脈搭橋術(shù)是取自身血管繞過狹窄冠狀動脈,恢復(fù)心肌正常血供;冠狀動脈介入治療是通過導(dǎo)管將支架植入狹窄血管,撐開血管,改善心肌灌注。手術(shù)能直接解決冠狀動脈狹窄問題,顯著改善心肌缺血,提高患者生活質(zhì)量與生存率。
穩(wěn)定型心絞痛患者在治療期間要保持健康的生活方式,飲食上遵循低鹽低脂原則,多吃蔬菜、水果。按醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查,監(jiān)測病情變化與藥物不良反應(yīng)。適度運(yùn)動,但避免過度勞累與劇烈運(yùn)動。保持良好心態(tài),避免情緒大幅波動,以利于病情穩(wěn)定與康復(fù) 。