膽紅素尿見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、新生兒溶血病等。
1. 肝細胞性黃疸：因肝細胞廣泛受損，對膽紅素攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，導致血中未結(jié)合膽紅素增加，同時因肝細胞腫脹，壓迫毛細膽管，使膽汁排泄受阻，導致結(jié)合膽紅素反流入血，經(jīng)尿液排出，從而出現(xiàn)膽紅素尿。常見病因有病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等。
2. 阻塞性黃疸：由于膽管系統(tǒng)阻塞，膽汁排泄通道受阻，使膽小管和毛細膽管內(nèi)壓力增高破裂，膽汁中的膽紅素反流入血，經(jīng)腎臟排出體外，引起膽紅素尿。常見病因有膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等。
3. 蠶豆?。菏且环N遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶G-6-PD缺乏癥，患者食用蠶豆等誘發(fā)因素后，紅細胞膜被氧化損傷，導致紅細胞破裂溶血，血紅蛋白釋放，經(jīng)過代謝產(chǎn)生膽紅素，超過肝臟代謝能力時，多余膽紅素經(jīng)尿液排出形成膽紅素尿。
4. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：是一種獲得性造血干細胞良性克隆性疾病，紅細胞膜有缺陷，對補體異常敏感，在睡眠時血流緩慢，酸性代謝產(chǎn)物堆積，補體活性增強，導致紅細胞破壞溶血，產(chǎn)生膽紅素，進而出現(xiàn)膽紅素尿。
5. 新生兒溶血?。憾嘁蚰笅胙筒缓?，母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒紅細胞，導致溶血，產(chǎn)生的膽紅素過多，超過肝臟代謝能力，經(jīng)尿液排出形成膽紅素尿。
日常生活中，若發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常呈膽紅素尿樣，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確病因。確診相關(guān)疾病后，要積極配合治療，嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥、定期復查，以便及時調(diào)整治療方案，促進身體康復。
