低血糖要做血糖測定、胰島素測定、C肽測定、饑餓試驗、血酮體測定等。
1. 血糖測定:通過采集靜脈血或指尖血,使用血糖儀或?qū)嶒炇覚z測設備,準確測量血液中的葡萄糖含量??崭寡钦7秶话阍?.9~6.1mmol/L,若低于2.8mmol/L ,結(jié)合低血糖癥狀可考慮低血糖癥。這是診斷低血糖最直接、最基本的檢查。
2. 胰島素測定:檢測血液中胰島素的水平,有助于判斷低血糖的病因。若胰島素水平升高,可能存在胰島素瘤等導致胰島素不適當分泌的疾?。蝗粢葝u素水平正?;蚪档停瑒t可能是其他原因引起的低血糖。
3. C肽測定:C肽與胰島素等分子分泌,且其不受外源性胰島素影響。測定C肽水平可了解胰島β細胞的功能,輔助判斷低血糖是否因內(nèi)源性胰島素分泌過多所致。
4. 饑餓試驗:對于可疑低血糖患者,通過禁食一定時間,觀察是否誘發(fā)低血糖發(fā)作,并監(jiān)測血糖、胰島素等指標變化,以明確診斷。一般禁食時間為12~72小時,期間需密切觀察患者情況。
5. 血酮體測定:血酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。在低血糖時測定血酮體水平,若酮體水平升高,提示可能為饑餓性低血糖;若酮體水平正?;蚪档?,則可能是其他原因,如胰島素瘤等導致的低血糖。
低血糖患者日常要規(guī)律飲食,保證每餐攝入足夠碳水化合物,避免空腹進行劇烈運動。隨身攜帶糖果、餅干等含糖食品,以便在出現(xiàn)低血糖癥狀時及時食用。定期監(jiān)測血糖,若頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀或血糖波動較大,需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。