大量輸入庫存血會導致高鉀血癥、酸堿平衡失調、低體溫、凝血功能障礙、枸櫞酸鈉中毒等。
1. 高鉀血癥:庫存血隨著儲存時間延長,紅細胞內的鉀離子會逐漸釋放到血漿中。大量輸入庫存血時,會使機體攝入過多鉀離子,腎臟來不及及時排出,從而導致血鉀濃度升高,引發(fā)高鉀血癥,可影響心臟功能,出現(xiàn)心律失常等表現(xiàn)。
2. 酸堿平衡失調:庫存血中含有較多的酸性物質,大量輸入后可導致體內酸性物質堆積,引起代謝性酸中毒。同時,庫存血中的枸櫞酸鈉在體內代謝可產生碳酸氫根離子,若輸入過多,又可能導致代謝性堿中毒。
3. 低體溫:庫存血通常保存在低溫環(huán)境下,大量快速輸入時,可使受血者體溫降低,影響機體的正常生理功能,如導致心臟傳導系統(tǒng)功能異常等。
4. 凝血功能障礙:庫存血中的血小板、凝血因子等成分隨著儲存時間延長會逐漸減少或活性降低。大量輸入庫存血后,可能導致受血者體內凝血因子缺乏,從而出現(xiàn)凝血功能障礙,表現(xiàn)為出血傾向。
5. 枸櫞酸鈉中毒:庫存血中添加了枸櫞酸鈉作為抗凝劑,大量輸入庫存血時,枸櫞酸鈉在體內堆積,若肝臟不能及時代謝,可與血液中的鈣離子結合,使血鈣濃度降低,導致手足抽搐、血壓下降等枸櫞酸鈉中毒癥狀。
在臨床輸血過程中,醫(yī)護人員會嚴格把控輸血指征和輸血速度,密切監(jiān)測患者的各項指標。患者也應積極配合治療,如實告知自身病史等信息,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應,保障輸血安全。